拱 形 支 架 在 手 足 9 b科 中 的 应 用 石潇君 ( 252 医院 手足外二科 ，河北保定 07101 3 0) 1制作的过程 选取直径 5 enl 的空心钢管 ，加工成长 88 cm， 宽 50 em，高 60 cm的拱形支架 (见 图 1) 。 ． }= { 觅 5o 长 88 国 l 22． 1临床应用 防止血液及渗出物污染被服 各种原因所致伤口一期不能缝合的患者，受伤 初期有大量血液及体液渗出，使用一次性医用看护 收稿 日期 ：2009 —07 ～21 垫或者烧伤垫只能防止患肢下方被服不被污染，使 用拱形支架则可同时防止患肢两侧及上方被服不被 污染 。 2． 2保暖及保护创面 四肢烧伤且不宜包扎患者伤 口曝露 ，把伤口...

  拱 形 支 架 在 手 足 9 b科 中 的 应 用 石潇君 ( 252 医院 手足外二科 ，河北保定 07101 3 0) 1制作的过程 选取直径 5 enl 的空心钢管 ，加工成长 88 cm， 宽 50 em，高 60 cm的拱形支架 (见 图 1) 。 ． }= { 觅 5o 长 88 国 l 22． 1临床应用 防止血液及渗出物污染被服 各种原因所致伤口一期不能缝合的患者，受伤 初期有大量血液及体液渗出，使用一次性医用看护 收稿 日期 ：2009 07 ～21 垫或者烧伤垫只能防止患肢下方被服不被污染，使 用拱形支架则可同时防止患肢两侧及上方被服不被 污染 。 2． 2保暖及保护创面 四肢烧伤且不宜包扎患者伤 口曝露 ，把伤口完 全曝露在外面冬天容易使患肢受凉。在支架上面覆 盖衣被不但解决了保暖的问题 ，相对的密闭空间同 时还减小 了因伤 口直接曝露在空气 中而增加的感染 机会 。 2． 3保护被服及外固定架 外固定架及下肢骨牵引患者 ，使用支架后可防 止被服被锐利的克氏针划破，还可防止因被服牵拉 外固定架而引起 的针眼部位疼痛。 故障分析 ：打开左侧电路仓 ，检查 mA ( 球管 电流) 控制板 ，发现 D2 O． C 指示灯亮 ，初步判断 为灯丝电流异常，导致曝光程序没办法正常进行。由 于故障是关于 m A 控制电路 ，首先简要分析 mA 控 制电路的工作原理。 电路分析 ：首先 x 线曝光参数 mA 量的信息通 过控制台输入 ，信息到达操作台微处理器 ，再送到 主控微处理器，然后主控微处理器对信息处理后送 到发生器微处理器进行 处理，发生器微处 理器与 kV 控制板 ，m A 控制板 ，阳极旋转控制板，图像接 收微处理器相连接 。发生器微处理器将 mA 量大小 的编程信号直接通过数模转换电路变换成模拟电压 信号，进入 mA 控制板 ，驱动 PWM ( 脉 冲宽 度调 制) 电路 。对 mA 大小进行调 整。PWM 调制 后的 电流信号 ，通过反馈回路进入发生器微处理器对信 号进行比对 。然后产生曝光许可信号 ，如果一旦发 现异常将阻止 PWM 输出，达到控制 m A 的效果。 故障排查：根据故障现象首先检查 mA 控制板 输入 电压 ，其中 +25 V 、+ 15 v 、 一l5 v 、 +5 v 电 压均正常 ，说明电源部分没有大的问题。然后检查 灯丝 反 馈 电压 TP26，发 现 灯 丝 反 馈 电压 r iP26 = 0 V ，进一步检查 TF26 前端测试点 ，发现 mA 调 80 制输入电压 TP9 = 0 V ，灯 丝编程 输 出电压 TP1= 13． 6 V 。以上测试 点正常值如下 ：TP26 ：2． 5 V 曝 光准备阶段 ，TP9= 3 V ～3． 1 V ，TP1= 4． 1 V。 由于 ， IPl 是 mA 编程信号通过数模转换元件 U3 (AD7248) 变换后的输 出电压 ，可 能是编程信号问 题 ，也可 能是数模转换元 件损坏导致 ，资料显示 u3 (AD7248) 为 12一bit数模转换元件 ，不 同模式 的正常输 出值 为 0 ～ + 5 V ，0 +5 V ，并且在 AHJ4 排 线 为 mA 编程 信号输入 u3 接 口) 时，检测 fIPl 依然为 13． 6 V ， 没有输入信号时一般的情况应该 为 0 V 。通过一系列分析基 本确认 为 U3 元件 内部短路 ，造成 元件 供 电电压 15 V 直接短接到输 出端 ，进而造成后续 电路无法 正常工作。更换 AD7248 后，机器开机正常，曝光 正常 ，各个测试点电压恢复正常值。 总结 ：日常维修中 ，电路板 的维修可以大幅减 少医疗设施维护开支 ，而相关测试点的参考电压对 于维修来说起到关键的指导作用。因此收集测试点 参数资料特别的重要。 [ 参考文献] [1] MIV Mamm ography System Service Manu a1． [2] MI V Training Ha n dboo k 。 + 10 v ， 一5 v Medi cal Equipment V o1． 22 ， No． 10